為進一步貫徹落實衛(wèi)生部《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，執(zhí)行《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準》，制定我院“無煙醫(yī)院”建設(shè)制度及管理辦法。

1、成立醫(yī)院控煙領(lǐng)導(dǎo)小組，由一把手院長擔任組長，分管院長擔任副組長，職責明確，并將控煙工作納入醫(yī)院的工作計劃。領(lǐng)導(dǎo)班子成員承諾不吸煙。

2、各科室負責人擔任科室控煙負責人，職責明確，負責本科室控煙工作。

3、全院員工參與無煙醫(yī)院工作，做到人人知曉、人人關(guān)心、人人自律、人人宣傳，以主人翁姿態(tài)自覺參與到控煙工作中。發(fā)現(xiàn)吸煙者應(yīng)立即制止，保持醫(yī)院的無煙環(huán)境。

4、全院各部門對控煙工作常抓不懈，實施長效管理并將此項內(nèi)容納入科室日常管理工作考核與科室績效掛鉤。

5、對控煙存在的問題，相關(guān)部門應(yīng)立即實施整改，如需要多部門配合協(xié)調(diào)整改的，由主要歸口部門牽頭召開協(xié)調(diào)會，共同討論確定改進措施，積極落實改進措施，歸口管理部門對改進結(jié)果進行跟蹤檢查并確認。

6、建立健全控煙考評獎懲制度，有控煙考評獎懲制度、控煙考評獎懲標準及控煙考評獎懲記錄。

7、有明顯的禁煙標識。所有建筑物的入口、等候廳、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有清晰明顯的禁煙標識，室內(nèi)場所完全禁煙，無煙具。

8、全體職工有勸阻吸煙的責任和義務(wù)，有勸阻工作相關(guān)制度，工作人員發(fā)現(xiàn)吸煙者及時勸阻。

9、院內(nèi)設(shè)有室外吸煙區(qū)并有明顯的引導(dǎo)標識。

10、設(shè)有控煙監(jiān)督員和巡查員，對控煙監(jiān)督員和巡查員進行相關(guān)知識培訓并有培訓記錄，控煙監(jiān)督員和巡查員定期進行監(jiān)督、巡查。

11、開展多種形式的控煙宣傳和教育，制作控煙宣傳材料（如展板、宣傳欄、海報、折頁、標語等），利用院內(nèi)電視做控煙宣傳，每年開展至少一次的大眾控煙宣傳活動（如講座、咨詢活動等）。

12、醫(yī)務(wù)人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙患者提供勸阻和戒煙指導(dǎo)，醫(yī)護人員了解吸煙的危害和戒煙的益處。

13、醫(yī)務(wù)人員禁止在院內(nèi)吸煙，禁止穿工作服在非吸煙區(qū)吸煙。

14、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙，掌握所有員工吸煙情況并對員工提供戒煙幫助。

15、醫(yī)生對門診、住院病人接診時詢問吸煙史，對其中的吸煙者進行戒煙干預(yù)。