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    您好!為了減少新冠肺炎疫情期間人群流動、聚集造成疫情感染的風險,保障門診慢性病參保人員就醫(yī)購藥需求,切實做好醫(yī)保保障服務工作,現告知以下事項。
    一、門診慢性病鑒定
    對于患有甲類疾病、不方便在醫(yī)療機構醫(yī)保服務站辦理門診慢性病鑒定的參保人員,可以按照以下流程申請鑒定門診慢性病:參保人員需填寫《濟寧市門診慢性病鑒定申請表》(見附件,醫(yī)師簽字和醫(yī)院醫(yī)保辦意見可先不填),準備好與申請病種相關的病歷和身份證(或社保卡),將以上三項材料拍照后一并上傳至“濟寧醫(yī)保”微信公眾號或者發(fā)送至郵箱sbjjmylbxk@ji.shandong.cn。鑒定完成后,工作人員將電話通知參保人員。因乙類疾病需要集中鑒定,建議患有乙類疾病的參保人員等疫情好轉后再進行門診慢性病鑒定業(yè)務的辦理。
    二、門診慢性病就醫(yī)
    鑒于目前部分醫(yī)院受疫情影響無法正常運轉導致參保人員無法正常在定點醫(yī)院就醫(yī)的情況,特取消門診慢性病定點的限制,參保人員可以到任意一家具備門診慢性病定點資格的醫(yī)療機構進行就診。參保人員在未備案的濟寧本地定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,先由參保人員自行墊付,等疫情好轉后,憑相關手續(xù)至定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經辦機構進行補報。定點醫(yī)療機構在濟寧本地的參保人臨時到濟寧市外其他地區(qū)就醫(yī)的,按照“臨時外出就醫(yī)”管理,報銷比例比濟寧同級醫(yī)療機構降低10%,跨省異地請在“濟寧醫(yī)保”小程序辦理“臨時外出就醫(yī)”備案,省內異地臨時外出無需備案。醫(yī)療費用能聯(lián)網結算的直接聯(lián)網結算,不能聯(lián)網結算的,等疫情好轉后憑相關手續(xù)到門診慢性病定點醫(yī)療機構報銷。疫情期間,每次就醫(yī)購藥處方量可以適當增加為2-3個月的藥量。


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hegang Wed, 07 Sep 2022 09:34:46 +1600
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